【钻石生技投资分析室】专家观点／抗老医学大跃进 催动商机

發布日期：2018-11-25

原始連結：https://www.diamondbiofund.com/tc/news_detail67_1.htm

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2018-11-25 23:01经济日报 林诠盛

全球抗老医学出现重大进展，美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)所开发的“衰老细胞溶解药物(Senolytic)”可精准消灭老龄老鼠身上的衰老细胞，让相当人类75至90岁的超高龄小鼠，寿命再延长36%。同时还能改善高龄小鼠的生理机能，避免老化过程所产生的疾病与衰弱。

衰老细胞溶解药物(Senolytic)是由安全低剂量的白血病老药–达沙替尼（Dasatinib）与蔬果中的活性物质-槲皮素（Quercetin）搭配而成。2015年，同团队证明此配方具抗衰老效果，并已进入临床二期试验，正用于治疗中老年慢性肾臟病患者。目前证实此药物对寿命即将步入终点的超高龄动物，同样有延寿与改善生理机能的效果。

“衰老细胞”是Leonard Hayflick和Paul Moorhead教授于1961年所定义，指的是细胞在分裂一定次数后，进入不再分裂的休止状态。科学家原本认为这只是预防肿瘤发生的机制，然研究发现，不再生长的衰老细胞还会释放大量激素与发炎物质，促使周边细胞一同衰老。最终，堆积的衰老细胞逐渐瘫痪健康组织。

2011年，梅奥医学中心的Jan van Deursen与James Kirkland教授，首度试图清除动物体内的衰老细胞，发现清除年轻小鼠的衰老细胞后，可以延缓衰老相关症状发生时间，此成果发表于该年度的Nature杂誌。

这重大的发现让梅奥医学中心啟动了一项大型衰老研究计划，大规模寻找能有效清除衰老细胞的Senolytic药物与投药路径，同时也设立Unity Biotechnology公司，准备有计画性地将药物推向市场。此后，多项Senolytic药物与相关路径被发现，并发表于多篇国际重量级期刊。

美国国家卫生研究院衰老研究所所长Richard Hodes认为，这些研究说明“解决细胞衰老便能延缓衰老状态并带来健康长寿”，而一系列全新种类的药物也因此孕育而生。

为完成后续多项的临床实验，Unity Biotechnology公司今年4月释出部分持股，进行首次公开发行(IPO)，共募得8,500万美元的资金挹注，而公司市值也达5亿美元。为了推广Senolytics类药物未来在中国的发展，Unity Biotechnology也在2016年与中国亚盛医药签署策略联盟。

除了Senolytic类药物外，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（简称NAD+）、二甲双胍(Metformin)与雷帕霉素(Rapamycin)也都是近两年火热的抗老化药物，也都在动物实验中显示出绝佳的疗效。

NAD+是一个人体氧化还原的重要辅酶，在细胞产生能量及DNA修復过程中上都扮演重要角色，近年美国哈佛医学院的大卫辛克莱（David Sinclair）教授发表多篇重量级论文，证明NAD+能成功逆转小鼠老化，回復至年轻水平。

目前NAD+已经以营养补充品形式在市面上贩卖，而抗老化效果的人体实验也已在美国与日本进行。

Metformin是第二型糖尿病的一线用药，由于过去数十年的临床数据指出Metformin具有预防与改善衰老相关症状的功效，在FDA核准下，一个为期五到七年、预估约3,000人的大型临床试验已于2016年正式展开，针对70-80岁的非糖尿病患者，评估Metformin是否能改善年老衍生的心血管疾病、癌症、与认知退化等病征发生率。

Rapamycin是已上市的免疫抑制剂，用于减少器官移植时的排斥反应，研究发现Rapamycin平均可延长33%的老鼠寿命。今年2月，最新临床I期试验显示，在所使用的抗老化实验剂量下，25位年长受试者并未出现担心的免疫抑制与胰岛素抗性等症状，这显示此药在该剂量，具有高度的安全性，这也大增了Rapamycin应用于抗衰老与寿命延长的可行性。

全球先进国人口快速步入老龄化，根据Zion Market Research于今年8月所出具的报告，预期未来几年抗衰老市场将快速增长，2021年市值可能超过2,160亿美元。面对这块缺乏有效药物的庞大市场，各药厂无不全力衝刺旗下产品的临床化进程，可以预期这领域未来几年的发展将十分迅速，值得密切注意。

（作者是钻石生技投资分析室研究员）