【钻石生技投资分析室】专家观点／膳食纤维过量 当心肠道菌失衡

發布日期：2018-11-05

原始連結：https://www.diamondbiofund.com/tc/news_detail70_1.htm

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2018-11-05 00:01经济日报 林晴雯

10月18日，科研界指标期刊《Cell》刊载一篇美国研究团队发表的报告指出，在肠道菌相失衡的情况下，摄食过量菊糖（inulin）将导致四成的小鼠产生肝癌。由于菊糖属于水溶性膳食纤维，过去一向被认为具有调节肠道、改善便秘、稳定血糖及预防肥胖等众多益生功效，并已广泛应用于各式食品添加物中。因此，此研究一出，立即引起产学界及各国媒体的高度重视。

这项研究首要目的是了解菊糖能否改善因“类铎受体5(Toll-like receptor 5，后简称TLR5)”缺乏所导致的肠道菌失衡与相关代谢异常。过去研究已知TLR5对成长期个体的肠道菌相发展十分重要，而缺乏TLR5会导致肠道菌相严重失衡，且容易造成脂肪堆积与肥胖。

因此研究团队以含有7.5%菊糖的饲料餵食缺乏TLR5基因之肥胖小鼠，想藉由菊糖的餵食，改善小鼠表征。结果显示，菊糖成功让四成小鼠的血糖及体重明显下降。然而体重下降的小鼠，血液中的胆红素都显着上升，在餵食菊糖六个月后，竟都产生了严重肝损伤与肿瘤。后续研究发现，此现象也发生在餵食果寡糖与果胶等水溶性纤维上。然而，同样服用高菊糖饲料的正常小鼠却完全没有肝损伤的发生。

深入研究其机制后发现，缺乏TLR5使基因缺陷鼠带有失衡的肠道菌相，而长期餵食高量的菊糖，加剧小鼠肠道菌相失衡。由肠道菌定序资料显示，小鼠肠道的菌种多样性大幅下降，其中软壁菌门细菌几乎消失，取而代之的是大量的变形菌门（Proteobacteria）以及梭菌属中的产丁酸菌群。

菊糖餵食促使丁酸菌群增加并不让人意外，然而有趣的是，如果利用甲硝唑(Metronidazole)将丁酸菌群去除，或是利用啤酒花中的beta-酸，抑制菊糖发酵，则菊糖导致的肝癌发生率都会大幅下降。这说明肝癌的发生与产丁酸菌群，以及菊糖发酵间存在强关联性。虽然过去许多研究都证实产丁酸菌群是有益肠道的益生菌群，然而，此研究结果却显示，当肠道菌严重失衡时，其结果可能完全不同。

研究人员进一步将TLR5基因缺陷鼠与正常小鼠共养，并餵食高剂量菊糖饲料，由于小鼠有互食粪便的天性，彼此肠道菌群于共养时将会互相影响。结果显示，竟有17%的正常小鼠受到影响，食用原本对其无害的高菊糖饮食后产生了肝癌。这表示TLR5缺失所继发的肠道菌失衡在致病机转上至关重要，而如果带有失衡的肠道菌相，再搭配上失衡的饮食，即使正常小鼠也会因而产生肝肿瘤。

由于菊糖风味及口感远胜非水溶性纤维，在现代饮食普遍缺乏纤维素的情况下，需求与日俱增。根据知名分析机构Markets&Markets统计，2016年全球水溶性膳食纤维市场已达16亿美元。其中，菊糖一年有高达30万吨的需求量，且每年以9-10%的速度稳定成长。

菊糖过去已有可能致癌的争论，本篇研究重啟战端，唯实验中小鼠所服用的菊糖量为总饮食的7.5%，远高出正常人的每日摄取量，且大多数人的肠道菌相并不会发生如实验中的严重失衡现象，大众无须恐慌。

根据欧盟于2015年签署的法令，明白指出每日摄取12克以上的菊糖混合物有助于增加排便频率以维持正常的肠道功能。美国FDA也分别于2016年及2018年先后将果胶、菊糖及低聚寡糖列入对人体有益的膳食纤维清单中。

因此，本篇研究的重点应着重在“肠道菌失衡”加上“长期非均衡饮食”可能导致极严重的后果。即便是对人体有益的膳食纤维，在过量的摄取下，都可能弊大于利，产生疾病，而肝癌只是一个范例。因此，广泛地摄取不同类型的食物与营养来源，以粗食代替精緻饮食，维持肠道菌群的多样性，如此方是安全无虞的保健之道。

（作者是钻石生技投资分析室分析师）